大竹县审计局:运用人工智能+审计新模式 高效开展医保基金专项审计
更新时间:2026-09-01
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2026年3月,大竹县审计局派出审计组开展了2023至2025年大竹县医疗保险基金使用情况专项审计调查,重点核查医保基金筹集、运行管理及日常使用等关键环节。针对医保基金数据量大、传统数据库数据导入不完整、数据分析速度慢,医疗专业知识壁垒高、难以搭建专业分析模型等问题,大竹县审计局创新运用人工智能+审计工作新模式,破解审计工作难点堵点。
一是引入专业工具,破解数据处理瓶颈。审计人员通过部署使用DBeaver、duckdb数据库分析软件,有效解决了海量医保数据导入不完整、运算速度慢的问题,大幅提升了数据导入与归集效率。二是借助AI大模型,跨越专业知识壁垒。审计人员利用人工智能大模型学习医疗诊疗规范与医保政策,有效弥补了审计人员医疗专业知识短板。三是智能生成模型,精准锁定违规疑点。通过向AI工具输入核心数据字段与审计思路,智能生成复杂数据分析语句,构建了多维度分析模型。
依托人工智能辅助大数据分析,审计精准发现部分医疗机构存在分解住院、扩大范围收费、重复收费、过度检查等违规行为,涉及多报销医保基金23.22万元。针对审计发现问题,相关医疗机构立行立改,已将全部问题资金退回县医保基金专户。
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