李爷爷的困境并非个例。对高龄肾病患者而言，治疗往往要跨过更多“坎”：他不仅年事已高，还同时患有高血压、前列腺增生、骨质疏松、肺动脉高压等多种基础病，血管条件差到难以建立稳定的血液透析通路；加上家住偏远乡镇、行动不便，若选血液透析，每周往返医院的奔波，对他和家人都是沉重负担。

“高龄不是治疗的绝对禁区，要找最适合老人的方案！” 肾病内科腹膜透析团队没有退缩。为了给李爷爷争取更好、更安全的治疗效果，肾病内科联合医院心内、麻醉、肾内、呼吸等科室展开MDT会诊。通过反复评估李爷爷的身体状况，多次与家属耐心沟通，最终敲定了创伤更小、可居家操作的腹膜透析方案。

可手术难度依旧不小：多种基础病叠加，意味着手术风险远超普通患者，对操作精度和团队配合度都是极大考验。团队凭着多年的临床经验，全程精准操作，加上多科室默契配合，最终成功并安全的为李爷爷置入了腹膜透析管。

术后影像显示，导管末端稳稳“落”在腹腔最低处，透析液能顺畅引流，为后续治疗打下坚实基础。

手术成功只是第一步，居家透析的“底气”更要给足。肾内科医护团队立刻开启"保姆级"教学模式： 

从腹膜透析换液的每一个步骤、日常数据记录的细节，到如何识别感染等并发症、怎么护理腹透导管，再到针对性的饮食建议、适合老人的轻度运动方式，均手把手教学，并通过实操考核确保李爷爷和家属能熟练掌握。

根据李爷爷的恢复情况，团队还量身定制了个性化透析方案，定期随访跟进，随时调整治疗细节。