人才下沉 壮大基层医疗队伍

2025年3月18日，一辆货车撞向5岁男孩琦琦，被撞后琦琦左耳不停流出鲜血，家人立即将琦琦就近送往达川区管村镇中心卫生院救治。下沉医生曾莉看到琦琦后，第一时间进行紧急处置。“必须马上转进城！”通过检查，曾莉发现琦琦脾肾破裂，伤势严重。曾莉一边继续处置，一边启动医共体救治体系，将琦琦迅速转至达川区总医院进一步救治。

当晚，达川区总医院多学科团队完成脾肾破裂修复手术时，计时器定格在133分钟。“镇里医院抢回第一命，绿色通道续上第二命。”父亲抚摸着孩子恢复红润的脸庞泪如雨下。

（达川区总医院远程心电网络诊断中心）

2025年，达川区从牵头医院遴选46名中级及以上职称医师，下沉基层分院开展联合门诊、联合病房执业。截至目前，达川区下沉医师坐诊会诊3080余人次，提供手术、查房等指导1467次，30%以上的基层分院能规范开展一、二级常规手术，基层诊疗量提升至63%以上。

达川区还建立双向人才交流机制，基层分院选派医务人员到牵头医院进行为期3至6个月的进修学习，牵头医院定期组织业务骨干深入基层开展专题培训、学术讲座和病例讨论，实现县域内人员互补。截至目前，累计选派基层进修人员72名，开展专场培训137场次，培训基层医务人员1116人次，推广新诊疗技术10项，有效提升了基层医疗卫生队伍专业素质。

技术下沉 增强基层医疗能力

“胸痛！喘不过气！”清晨的管村镇中心卫生院，六旬村民张大爷的呼救声划破宁静。卫生院医护人员迅速行动，争分夺秒为张大爷进行了心电图检查，并将检查结果同步上传至达川区总医院远程心电网络诊断中心。仅仅5分17秒，诊断结果便迅速反馈回来——“急性下壁心肌梗死”。与此同时，远程指令同步下达至基层，基层医护人员即刻按照指令给药、开放生命通道。救护车在蜿蜒曲折的盘山公路上风驰电掣般疾驰，总院导管室全员严阵以待，一场争分夺秒、刻不容缓的救援行动全面打响。

54分钟后，奇迹发生！堵塞的血管成功开通，张大爷转危为安。家属激动得热泪盈眶，紧紧握住医护人员的手，声音颤抖地说道：“在镇里就能及时发现病情，到区里能快速得到救治，这张心电网就是政府为我们老百姓铺就的救命网。”

这看似偶然的奇迹，实则是达川区紧密型县域医共体建设成果的生动彰显和有力见证。

（为石桥镇中心卫生院配备的CT机）

达川区在区总医院建成了心电诊断、医学影像和医学检验等5大资源共享中心，实施县域医疗资源共享与检验检查结果互认，实现“基层检查+上级诊断+结果互认”。

“我们建立了24小时响应机制，基层卫生院上传的影像数据，我们第一时间分析，最多半个小时就能给出分析结果；遇到危急症的病人，同时启动医院转诊绿色通道。”达川区总医院医学影像科主任蒋代彬介绍。

目前，达川区心电诊断、医学影像、医学检验、病理诊断、消毒供应中心均实现基层分院全覆盖，持续扩容升级“影像心电一张网”检查检验全区域共享服务。全区累计远程诊疗服务2.6万余人，检验检查结果互认51129人次，挽救危重患者210余例，会诊疑难病例60例。

同时，达川区向上争取和本级投入资金1544.1万元，为部分卫生院购置更新医疗设备。建立县域内医疗设备共享机制，将县域内部分闲置或利用率较低的医疗设备调配至适宜乡镇卫生院使用，切实提升基层服务能力。

服务下沉 提升基层群众幸福感

为推动医共体医院质控标准同质化管理，达川区出台《达川区总医院医疗安全与质量管理制度》等50余项技术规范及标准，区总医院对基层医院开展医技管理常态化指导，有效提升基层医技管理水平。

基层医技管理水平的提升让基层群众直接受益。据统计，达川区医共体医院门诊次均费用同比下降2%，住院次均费用同比下降2%。

达川区还实施乡村医疗卫生一体化管理服务，派驻35名乡镇卫生院医生下沉村卫生室开展管理服务，推进家庭医生签约服务，选派区级医院医生下沉加入家庭医生团队服务。推出“医保直达村卫生室”微改革，在偏远山村卫生室接通医保结算平台，让参保群众在家门口就可实现门诊医保报销，有效破解医保服务“最后一公里”难题，惠及5万余名山区群众。

建成“双向转诊集成平台”，实现医共体内全覆盖，实现转诊申请、审核、床位预约全程线上办理。构建总医院与医共体成员单位之间的快速转诊绿色通道，2025年，上转患者3500人次，下转患者4039人次，上转下转数量均实现大幅增长。大力扩面检查检验结果互认，项目由80项增至320项，累计为患者减免费用213.71万元，群众就医获得感和满意度持续提升。

2025年，达川区启动“共享方舟”巡回服务活动，除现场为群众问诊外，还为村民提供免费健康检查服务，累计走进15个乡镇，医疗服务惠及群众6万余人。